Archivo de la etiqueta: 3D Mandibular

Reconstrucción mandibular con acceso en túnel

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula. 22 febrero, 2017

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Reconstrucción mandibular con acceso en túnel, se puede observar el agujero y nervio mentoniano abajo 🙂
Mandible reconstruction with a tunnel approach, you can see the mental nerve down there! 🙂


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Curso en Cirugía Reconstructiva Anual

Publicado por: Juan En Formación. 25 mayo, 2016

Estimados compañeros,

Tenemos el honor de presentaros este curso en Cirugía Reconstructiva en Implantología que realizamos todos los años desde hace 4 años.

Contamos y hemos contado para ello con la colaboración grandes profesionales que nos van ayudando y aportando conocimientos como son Daniel Robles Cantero, Manu Losada y Juan Zufía.

Ya tenemos abierta la inscripción para el siguiente en marzo 2018!

Información del próximo curso: en este link

Aumento óseo vertical con Técnica de Khoury y abordaje en túnel

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 22 julio, 2015

Ir11Hoy presentamos el caso de una paciente que acude a consulta solicitando una prótesis fija en el sector posterior mandibular.

El examen clínico y radiológico muestra una atrofia ósea, con una altura sobre el nervio dentario de aproximadamente 7.5mm y una atrofia horizontal que no permite la colocación de implantes dentales.

Como opciones terapéuticas valoramos por un lado la opción de un aumento horizontal y colocación de implantes cortos 6.5-7 mm y por otro la realización de un aumento vertical bien mediante un injerto de interposición (Técnica de Sandwich) bien mediante un injerto cortical tunelizado según describe el profesor Khoury. Es esta última opción la que terminamos eligiendo.

Nuestro objetivo es recuperar la altura perdida para la posterior colocación de implantes de entre 3.8/4.5mm de diámetro y de 9.5-11mm de longitud.

A continuación las fotos del caso, esperamos que os guste.

 

Reconstrucción de defecto vertical localizado en mandíbula

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula. 30 diciembre, 2014
TAC

TAC

El siguiente caso que presentamos es un varón de mediana edad, no fumador y sin historia médica de interés, nos refieren dicho paciente por una atrofia ósea que imposibilita la colocación de un implante en su posición ideal.

Observamos que presenta una atrofia ósea vertical a nivel de la pieza 46 la cual atribuimos a una extracción traumática  y años de edentulismo. Pedimos un TAC donde podemos ver una altura de hueso sano por encima el nervio dentario de tan sólo 3-4 milímetros.

Procedemos a realizar una reconstrucción con láminas de hueso autólogo fijadas con tornillos de osteosíntesis todo ello a través de un acceso en tunelización, sin embargo una de las dos láminas se fractura, por lo que procedemos a sustituir dicha lámina ósea por una malla de titanio.

Suturamos y a los 6 meses procedemos al abordaje y la fijación del implante. Podeis observar la anchura y altura conseguida que nos permitió colocar un implante de 10 milímetros de largo con 2-3 mm de margen al nervio dentario como se puede observar en la última radiografía.

Terminado I Congreso Ibérico Euroteknika

Publicado por: Juan En Conferencias, Eventos, Formación. 14 junio, 2014
Auditorio

Auditorio

Terminado el “I Primer Congreso Ibérica” de Euroteknika Iberia en la que nosotros contribuimos con una cirugía retransmitida en directo desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña consistiendo en una reconstrucción mandibular en altura con acceso en tunelización.

Queremos dar las gracias a todos los ponentes y a la organización por este evento tan formativo, bien organizado y podemos decir “entre amigos”, entre ellos especialmente a Manuel Guerrero y Victor Pazos, y a los doctores Juan Alberto Fernández Ruíz, Juan José Lara Cotelo, Ainhoa Lopez-Cerón Nieto y Martin Gotusso Ompre.

A continuación podéis ver algunas fotos de la cirugía que realizamos así como del evento.

Cirugía directo 13 Junio Barcelona: Ganancia altura en mandíbula posterior

Publicado por: Juan En Conferencias, Eventos, Formación. 21 mayo, 2014

EBCN0stimados compañeros,

El próximo Viernes 13 de Junio en Barcelona en el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña se celebra el “I Congreso Ibérico Euroteknika” en el que presentaremos un caso clínico con cirugía en directo titulada: “Reconstrucción tridimensional mediante láminas de hueso autólogo cortical y abordaje en túnel subperióstico.”

Aquellos que deseen asistir pueden apuntarse en la página web de Euroteknika para más detalles.

Esperamos que os guste!

Curso BCN

bcn11

 

Implantes sobre reconstrucción mandibular 3D

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 9 febrero, 2014
Situación a los 4 meses

Situación a los 4 meses

Estimados compañeros, hace ya un par de meses vimos el caso de una reconstrucción mandibular con acceso en tunelización que tenéis completo en el siguiente enlace: Ganando altura en mandíbula posterior.

Tras esperar un período de 5 meses realizamos la cirugía de implantes dentales, efectuando un acceso en Vestibuloplastia de Kazanjian modificada que nos permitirá ganar encía adherida y colocar los implantes.

Se realiza una incisión a fondo de vestíbulo separando un plano epitelial, rechazando el músculo subyacente y dejando el periostio intacto. Incidiremos en dicho periostio para retirar los tornillos de osteosíntesis y colocar los implantes dentales de longitud de 10 mm de longitud. Como podéis observar en los cortes tomográficos teníamos un altura mínima de 2.8 milímetros de altura y en la placa de control hay más de 10 milímetros de altura lo cual nos permitió la colocación de implantes de tamaño estándar.

Cerramos la vestibuloplastia suturando un plano perióstico y un plano epitelial a periostio. A continuación tenéis las fotos de dicha cirugía.

Ganando altura en mandíbula posterior

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 16 noviembre, 2013
Vemos el defecto, en blanco y negro la lengua y el suelo de boca

Vemos el defecto, en blanco y negro la lengua y el suelo de boca

Nos derivan a la siguiente paciente de 38 años sin historia médica de interés, no fumadora. Le han colocado tres implantes y tras una infección pierde dos de ellos quedando este defecto que podéis ver en la fotografía.

Como opciones barajamos la posibilidad de implantes cortos o reconstrucción mandibular más colocación de implantes estándar. Con los implantes cortos se podría rehabilitar con prótesis fija pero tiene 3 grandes inconvenientes: brazos de palanca desfavorables, mala calidad de tejidos blandos, pues está muy cerca el suelo de boca, e higiene difícil.

Optamos por reconstruir siendo la paciente joven, sana y no fumadora lo cual nos permitirá colocar implantes de tamaño estándar, alejarnos del suelo de boca y evitar brazos de palanca desfavorables.Efectuamos un acceso en tunelización, que nos permitirá cerrar la reconstrucción sin tensión en la sutura y sin comprometer el aporte vascular del periostio al estar íntegro, y reconstrucción tridimensional con la técnica del profesor Khoury con hueso autólogo en su totalidad.

A continuación podéis ver las fotos de la cirugía, hemos dibujado en blanco y negro la lengua y el suelo de boca para que se pueda apreciar realmente en tamaño del defecto.

Esperamos que os guste. Podéis ver el seguimiento de este caso con la cirugía de implantes en el siguiente enlace: Implantes sobre reconstrucción mandibular 3D

Ganancia de 9 mm de altura en mandíbula: Cirugía de implantes

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 30 julio, 2013
Fresamos el lecho

Fresamos el lecho

Como vimos en el anterior post, que podéis ver aquí, reconstruimos un defecto mandibular posterior que tenía 2,4 milímetros de altura al dentario.

Tras la reconstrucción mandibular la paciente se queda embarazada y pasa un año hasta que vuelve a nosotros, le pedimos un Tac de haz cónico previo a la colocación de los implantes donde podemos observar que la altura tras el injerto es de 11.8 milímetros por lo que le colocaremos implantes de 10 mm de longitud tras ganar 9 milímetros con nuestra reconstrucción.

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Reconstrucción mandibular posterior atrófica

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula. 30 abril, 2013

Nos remiten a una paciente de 32 años de edad, sin historia médica de interés, que tras la colocación de un implante en pieza 46  pierde dicho implante tras una infección.

Presenta un defecto muy acusado con una altura al nervio dentario de 2.40 milímetros que imposibilita la colocación de implantes cortos.Jo1

Descartamos la opción de lateralización del nervio dentario por su índice de hipoestesia de dicho nervio y la mala calidad de tejidos blandos difícilmente mejorables a esa altura.

Defecto ampliado

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