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Reconstrucción ósea horizontal con técnica de Khoury

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula. 25 octubre, 2017

Hoy os dejamos este video con la secuencia de fotos sobre un caso!

Presentaba 2-3 mm de anchura ósea antes hasta los 8-9 mm de anchura conseguido tras el injerto ya con la colocación de implantes.

Como sabéis obtenemos el injerto de la rama mandibular y lo sagitalizamos en dos finas láminas óseas.

Cualquier duda que os surja no podéis preguntar a través de los comentarios del video o en info@dlcirugiaoral.com

 

Colocación de implantes tras injerto en mandíbula anterior

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 4 mayo, 2016
Aspecto hueso

Aspecto hueso

Continuando con este caso en el que vimos una reconstrucción en un defecto horizontal en mandíbula anterior en un paciente de 53 años.

También colocamos implantes en caninos y dejamos para más adelante la colocación del resto de implantes por no haber suficiente disponibilidad ósea.

 

A los 4 meses abrimos nuevamente y se realizó la colocación de implantes, también obtuvimos muestras que biopsiamos para ver el número de osteocitos vivos en dicho injerto.

Como podéis observar el aspecto del hueso es magnífico el cual nos permite colocar implantes tal y como si se tratara de hueso nativo, os dejamos las fotos a continuación.

Atrofia mandibula anterior

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 4 diciembre, 2015

Hoy os presentamos un caso algo diferente, nos derivan un paciente de 53 años sin patología que reseñar en la historia médica aparte de hipercolesterolemia y no fumador.

Presenta ausencias de canino a canino mandibulares con una atrofia horizontal muy acentuada. La mandíbula anterior es una de las zonas más difíciles de injertar tanto como por la pobre vascularización medular debido a la alta densidad ósea, como por la calidad de los tejidos blandos, principalmente por lingual, que suele ser muy fino.

Se realizaron injertos según técnica del profesor Khoury, colocación de implantes en posición de caninos y sutura con polipropileno de 5/0, podéis ver la cirugía de implantes a continuación así como el estado de los tejidos al mes pudiendo observarse la ausencia de dehiscencias.

 

Ganancia horizontal maxilar y colocación de implantes

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 29 octubre, 2014
Defecto horizontal

Defecto horizontal

Estimados compañeros, hoy os presentamos a este paciente, nos fue derivado por un compañero pues debido a un edentulismo parcial de larga evolución presenta un defecto óseo horizontal en el maxilar.

Procedemos a levantar un colgajo mucoperióstico, colocamos los implantes e injertamos con hueso autólogo con la técnica laminar y hueso particulado en su interior.

Podéis ver el aspecto a los 4 meses y la prótesis que realizó nuestro compañero prostodoncista el Dr. Diego Mariño.

Defecto horizontal en premolar superior

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 17 septiembre, 2014
Refuerzo por vestibular

Refuerzo por vestibular

Nos derivan al siguiente paciente de 55 años de edad, sin historia médica de interés, para la valoración de un implante dental en posición de premolar superior derecho.

Observamos un defecto horizontal debido a una extracción traumática con pérdida de tabla vestibular en dicha pieza, por lo que optamos por realizar un acceso crestal, colocación del implante en la posición ideal protésica reconstruir el defecto que presenta.

Para ello usaremos un bloque mandibular cortical, obtenido de linea oblicua externa, dividido en dos finas láminas, más fácilmente vascularizables al ser finas, y el contenido que queda en su interior lo rellenaremos con hueso particulado autólogo.

Al mes de la cirugía el paciente acude con la pieza adyacente número 15 fracturada verticalmente, por lo que colocaremos un implante en dicha posición, lamentablemente de esta cirugía no tenemos fotos.

Tras 3 meses de la colocación del primer implante realizamos la segunda fase observando la cantidad y calidad del hueso obtenido, resuelto el defecto como si no hubiera habido deficit óseo.

A continuación tenéis las fotos de la cirugía, de la segunda fase y con la prótesis realizada por el compañero correspondiente de dicha clínica.

Reconstrucción ósea sector anterior maxilar

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 8 mayo, 2014
Defecto vertical

Defecto vertical

Hoy os presentamos el caso de una mujer de 53 años de edad, sin antecedentes médicos de interés que acude a nuestra consulta con un puente dentosoportado antero-superior de 12 años de evolución, con 6 incisivos. Este recurso prostodóncico fue utilizado por su odontólogo para, tras la pérdida de algunas piezas en sector anterior, poder rehabilitar a la paciente cerrando los múltiples diastemas que tenía originariamente. El puente de 8 piezas, tiene pilares en 13, 22 y 23. El incisivo lateral es considerado por el periodoncista y el prostodoncista como un diente no conservable.

Planteamos la rehabilitación de esta paciente mediante implantes dentales. Previa a esta colocación será necesario una reconstrucción de la zona de la premaxila, la cual presenta una gran atrofia debido al edentulismo de larga evolución.

La paciente no quiere diastemas, por lo que se plantea realizar una prótesis similar con 6 incisivos, sobre 4 implantes.

El incisivo lateral izquierdo, 22#,  a pesar de ser considerado como no conservable, será mantenido durante el proceso de revascularización de los injertos y en la colocación de los implantes, éste se realizará inmediato postextracción.

A continuación os presentamos la reconstrucción mediante autoinjertos óseos según técnica de Khoury así como el aspecto del injerto a los 4 meses en la reentrada.

Esperamos que os guste el caso!

Podéis ver en este post la evolución del caso y la colocación de los implantes

Reconstrucción mandibular tras recidiva de quiste

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 20 julio, 2013
Colocación injerto

Fijación del injerto con tornillos de osteosíntesis

Estimados compañeros, nos llega este paciente de 33 años, sin historia médica de interés, fumador de medio paquete diario, que presenta en el 2007 un quiste en región de cuerpo mandibular derecho, se le realizan las endodoncias de los dientes afectados, 43, 44, 45 y 46, es operado ese mismo año por unos compañeros que realizan la quistectomía y apicectomías de los dientes implicados.

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