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Implantes sobre reconstrucción mandibular 3D

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 9 febrero, 2014
Situación a los 4 meses

Situación a los 4 meses

Estimados compañeros, hace ya un par de meses vimos el caso de una reconstrucción mandibular con acceso en tunelización que tenéis completo en el siguiente enlace: Ganando altura en mandíbula posterior.

Tras esperar un período de 5 meses realizamos la cirugía de implantes dentales, efectuando un acceso en Vestibuloplastia de Kazanjian modificada que nos permitirá ganar encía adherida y colocar los implantes.

Se realiza una incisión a fondo de vestíbulo separando un plano epitelial, rechazando el músculo subyacente y dejando el periostio intacto. Incidiremos en dicho periostio para retirar los tornillos de osteosíntesis y colocar los implantes dentales de longitud de 10 mm de longitud. Como podéis observar en los cortes tomográficos teníamos un altura mínima de 2.8 milímetros de altura y en la placa de control hay más de 10 milímetros de altura lo cual nos permitió la colocación de implantes de tamaño estándar.

Cerramos la vestibuloplastia suturando un plano perióstico y un plano epitelial a periostio. A continuación tenéis las fotos de dicha cirugía.

Sobredentadura Inferior: mejorando tejidos blandos

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 20 enero, 2014

a4Hace 4 semanas vimos un caso en el que un paciente portador de 4 implantes dentales en mandíbula tenía grandes defectos óseos por lo que explantábamos 2 implantes y colocábamos 4 implantes dentales nuevos en mandíbula para una sobredentadura inferior, podéis ver dicho caso en el enlace a continuación: Sobredentadura Inferior: explantación e implantación.

Tras esperar un período de 3 meses para la osteointegración de los implantes observamos que tiene una ausencia de tejidos blandos de calidad, esto es de encía adherida y queratinizada, así como una ausencia de fondo de vestíbulo que comprometen la durabilidad de dichos implantes a largo plazo.
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Vestibuloplastia + Implante en una cirugía

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 16 octubre, 2013

07Nos llega esta paciente con un implante colocado en posición 36 por otro compañero requiriendo que le pongamos un implante en posición 34 para poder así efectuar un puente sobre implantes 34-35-36.

Observamos que no tiene buena calidad de tejidos blandos, básico para la supervivencia de los implantes a largo plazo, por lo que en vez de efectuar un acceso con incisión crestal vamos a acceder a la colocación del implante con un acceso en vestibuloplastia modificada Kazanjian.

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Vestibuloplastia: Mejorando los tejidos blandos

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 5 mayo, 2013

Acude a nosotros un varón de 50 años, exfumador, en tratamiento actual con Eutirox por hipotiroidismo, demanda una prótesis fija.

Situación al mes, ya tenemos encía adherida y fondo de vestibulo

A la exploración observamos que, tras años de edentulismo, la cantidad de encía adherida ha ido desapareciendo así como el fondo de vestíbulo, tan importante para proteger el cuello del implante de la impactación de comida.

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