Archivo de la etiqueta: Injerto conectivo

Seguimiento recesión a 3 años

Publicado por: DL Cirugía Oral En Tejidos blandos. 5 junio, 2017

Hace 3 años pusimos este caso en el que cubríamos una recesión bastante grande realizando dos injertos de tejido conectivo, el otro día acudió a la clínica a revisión y le pudimos hacer fotos para el seguimiento.

Os dejamos las fotos de la cirugía y de la situación a los 3 años.

Frente estético: manejo tejidos blandos por defecto en implante

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 12 octubre, 2016
Situación previa, observese el hundimiento a nivel gingival del 22

Situación previa, observese el hundimiento a nivel gingival del 22

Hoy en día nos enfrentamos a multitud de complicaciones derivadas de la colocación de implantes, en el caso de hoy acude a nosotros una paciente joven con sonrisa alta y, por lo tanto, exposición gingival.

Hace años le fue colocado un implante en posición de incisivo central superior izquierdo y tras el paso del tiempo la tabla ósea vestibular se ha perdido, presentando un defecto visible así como la sombra metálica del implante en la encía.

Decidimos realizar injertos de tejido conectivo a través de un túnel, os dejamos las fotos previas, del injerto y posteriores. En un futuro se realizará una dermoabrasión para igualar los margenes.

Cubriendo una gran recesión

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 7 noviembre, 2014
Situación previa

Situación previa

Estimados compañeros, hoy os presentamos el caso de esta paciente, acude a nosotros derivada por el ortodoncista después de un tratamiento ortodóncico, presenta una recesión en el incisivo central inferior derecho así como un frenillo de alta inserción.

La paciente tiene un biotipo gingival muy fino que incluso llega a transparentar las raíces de los dientes vecinos, hacemos un acceso en tunelización e injertamos con tejido conectivo de origen de paladar. En el caso de esta paciente obtenemos un conectivo muy escaso con un alto predominio de tejido graso.

Una vez realizado el injerto observamos que ha cubierto parte de la recesión pero no toda por lo que, tras esperar 4 meses, volvemos a injertar nuevamente con misma técnica aunque esta vez también añadimos una frenectomía.

Podéis observar el estado a los 15 días del segundo injerto y a lo 5 meses de éste.

En este enlace tenéis el video con más fotografías del caso.

Recesión: Frenectomía e injerto de conectivo en túnel

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 26 octubre, 2014

Nos derivan a la siguiente paciente, sin historia médica de interés y no fumadora,

Situación previa

Situación previa

que presenta esta recesión tipo II de Miller en un incisivo central inferior. También presenta un frenillo de alta inserción que junto con el biotipo gingival fino son factores para dicha recesión.

Procedemos a un abordaje combinado, por un lado efectuamos una frenectomía y por otro un injerto de tejido conectivo de paladar que colocaremos en tunelización y fijaremos con sutura a los dientes.

Como podéis observar en las fotos va cicatrizando a la semana, 20 días y a las 8 semanas.

Esperamos que os guste

Cubriendo recesiones tras ortodoncia

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 16 marzo, 2014

Nos deriva un compañero a la siguiente paciente de 38 años, sin historia médica de interés y no fumadora.

La paciente nos comenta que tras finalizar un tratamiento de ortodoncia ha notado una recesión en la encía del incisivo inferior y quiere corregir dicho problema. Se le suma a esta circunstancia la presencia de un frenillo de alta inserción en la encía de dicha pieza que ha contribuido a la recesión.

Este caso  podría resolverse en dos tiempos haciendo una frenectomía, esperando dos meses y realizando un injerto de conectivo posteriormente. Decidimos hacerlo todo en una única cirugía, realizamos la frenectomía a fondo de vestíbulo suturando el colgajo más anterior al periostio a fondo de vestíbulo.

Situación previa: Recesión y frenillo alto

Situación previa: Recesión y frenillo alto

Por otro lado realizamos un acceso en tunelización supraperióstico a través del surco en los cuatro incisivos inferiores por donde insertamos el injerto de tejido conectivo procedente del paladar del paciente.

El tejido conectivo hará una metaplasia, esto es se transformará, en el mismo tejido al que le llevemos dando una imagen natural sin parches al contrario de lo que pasa con el injerto de tejido epitelial.

Podéis ver las fotografías del procedimiento a continuación así como la revisión a las 3 semanas y a las 6 semanas.

Seguimiento: Implante post extracción + Injerto tejido conectivo

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 6 noviembre, 2013
Situación a las 5 semanas

Situación a las 5 semanas

Hace unas 5 semanas vimos este caso Implante post extracción + Injerto tejido conectivo en el que colocábamos un implante post-extracción en un incisivo lateral y para evitar el colapso vestibular injertábamos tejido conectivo en tunelización.

A continuación tenéis las fotografías del postoperatorio a los 7 días y a las 4 semanas donde podemos observar su evolución.

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Sector anterior: Implante post extracción + Injerto tejido conectivo

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 27 septiembre, 2013
Obtenemos un injerto de tejido conectivo

Obtenemos un injerto de tejido conectivo

Nos derivan a un paciente varón de 30 años que presenta un resto radicular en pieza 22, el paciente no tiene historia médica de interés y no es fumador.

Procedemos a realizar la extracción lo más atraumáticamente posible, colocamos el implante paralelo a los dientes adyacentes y con emergencia por el cíngulo del mismo.

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Reconstrucción tras fracaso de implante e injerto

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Maxilar. 5 mayo, 2013

Acude a nosotros un paciente de 27 años, sin historia médica de interés, y nos relata que con 13 años tuvo un traumatismo que condujo a la avulsión de un incisivo central superior izquierdo, tras años sin ese diente el espacio se fue cerrando.

Situación previa

Situación previa

Con 24 años el paciente decide retomar y arreglar esta situación, acude a un ortodoncista que le abre nuevamente dicho espacio, una vez hecho esto el implantólogo le coloca un implante y rellena el defecto que tras años de edentulismo ha quedado muy mermado con biomaterial de origen bovino.

 

Dicho biomaterial se infecta y ocasiona la pérdida del mismo así como del implante al que va asociado afectando hasta el incisivo lateral que llega a perder la tabla vestibular y mesial entera, dejado un defecto como el que se observa en la fotografía.

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