Archivo de la etiqueta: Injerto libre epitelial

Socket Preservation: Ausencia de tabla vestibular en frente estético

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 2 julio, 2014
Aspecto a los 10 días

Aspecto a los 10 días

Nos derivan al siguiente paciente de 40 años de edad, sin enfermedades de interés y no fumador. Presenta  en el incisivo central superior izquierdo una endodoncia de larga evolución con movilidad y dolor, tiene más de 10 mm de sondaje y sospechamos de una fractura vertical.

Procedemos a realizar la extracción donde podemos comprobar que efectivamente presenta una fractura vertical hasta el ápice que nos deja sin tabla vestibular ósea.

Una vez en este punto se nos presentan 3 opciones: podríamos colocar un implante post-extracción e injertar, esperar e injertar más adelante o injertar directamente y diferir la colocación del implante realizando una preservación alveolar o socket preservation.

Elegimos esta última opción, obtenemos hueso autólogo de rascador de la rama mandibular con el que rellenamos el alveolo y para cerrar obtendremos un injerto libre epitelial de paladar. Observar la cicatrización del injerto epitelial en las fotografías.

A los 4 meses abrimos para la colocación del implante, como se puede comprobar el implante está rodeado de hueso en su totalidad, esperaremos 4 meses más la osteointegración y cirugía de moldeadores gingivales.

Sobredentadura Inferior: mejorando tejidos blandos

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 20 enero, 2014

a4Hace 4 semanas vimos un caso en el que un paciente portador de 4 implantes dentales en mandíbula tenía grandes defectos óseos por lo que explantábamos 2 implantes y colocábamos 4 implantes dentales nuevos en mandíbula para una sobredentadura inferior, podéis ver dicho caso en el enlace a continuación: Sobredentadura Inferior: explantación e implantación.

Tras esperar un período de 3 meses para la osteointegración de los implantes observamos que tiene una ausencia de tejidos blandos de calidad, esto es de encía adherida y queratinizada, así como una ausencia de fondo de vestíbulo que comprometen la durabilidad de dichos implantes a largo plazo.
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Injerto libre epitelial en pacientes con periimplantitis

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 3 octubre, 2013

06Hoy presentamos el caso de una paciente de 39 años de edad, que acude a consulta por dolor “en los implantes mandibulares”.

La paciente presenta una prótesis fija sobre 6 implantes, colocados hace 4 años en otra clínica.

 

En el momento actual, refiere dolor y sangrado con la masticación y el cepillado.

Tras la retirada de la prótesis observamos la ausencia total de encía queratinizada y/o adherida alrededor de ninguno de los implantes, siendo los implantes en posición 32,42, los que presentan un proceso de perimplantitis más acusado, como se puede ver en la fotografía.

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