Archivo de la etiqueta: Malla de reconstruccion

Reconstrucción de defecto vertical localizado en mandíbula

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula. 30 diciembre, 2014
TAC

TAC

El siguiente caso que presentamos es un varón de mediana edad, no fumador y sin historia médica de interés, nos refieren dicho paciente por una atrofia ósea que imposibilita la colocación de un implante en su posición ideal.

Observamos que presenta una atrofia ósea vertical a nivel de la pieza 46 la cual atribuimos a una extracción traumática  y años de edentulismo. Pedimos un TAC donde podemos ver una altura de hueso sano por encima el nervio dentario de tan sólo 3-4 milímetros.

Procedemos a realizar una reconstrucción con láminas de hueso autólogo fijadas con tornillos de osteosíntesis todo ello a través de un acceso en tunelización, sin embargo una de las dos láminas se fractura, por lo que procedemos a sustituir dicha lámina ósea por una malla de titanio.

Suturamos y a los 6 meses procedemos al abordaje y la fijación del implante. Podeis observar la anchura y altura conseguida que nos permitió colocar un implante de 10 milímetros de largo con 2-3 mm de margen al nervio dentario como se puede observar en la última radiografía.

Follow up de Cirugía de Regeneración + Elevación

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 31 mayo, 2014
Vista lateral

Vista lateral

Hace unos meses operamos este caso, recordemos que tuvimos una gran perforación de la membrana de Schneider  y una ausencia de la tabla vestibular, resolvimos dicha situaciones suturando la membrana y realizando una regeneración con malla de titanio para la ausencia de tabla.

Cuatro meses después, sin sintomatología, la paciente acude a la realización de la fase de los moldeadores gingivales, nos comunica que tiene algo que tiene alguna molestia por lo que decidimos abrir para ver qué puede estar sucediendo ahí.

Como podéis observar en las fotografías el implante mesial, que tenía una ausencia de la tabla vestibular, ahora está enterrado en hueso sin poderse diferenciar entre el injerto y el hueso remanente, presentando una nueva tabla vestibular de hueso. Tampoco se aprecia claramente el límite inferior del acceso en Cadwell-Luc para la elevación de seno. Retiramos parcialmente la malla que le molestaba a la paciente y le derivamos para que nuestro compañeros prostodoncista comience la fase protésica.

Esperemos que os guste como ha evolucionado dicho caso.

Complicaciones: Perforación membrana de Schneider + ausencia de tabla vestibular

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 31 diciembre, 2013
Perforación

Perforación

Nos derivan una paciente de 60 años de edad, sin historia médica de interés, para rehabilitación fijas sobre implantes en el segundo cuadrante.

Presenta un déficit óseo en el seno maxilar izquierdo así como una reabsorción interna de la pieza 25 por lo que planificamos el siguiente plan de tratamiento: extracción de la pieza 25 e implante postextracción en dicha posición y elevación de seno con acceso en Cadwell-Luc e implante inmediato en posición 26.

Surgen dos complicaciones mientras se realiza la cirugía, una es la ausencia de tabla vestibular en la pieza 25 que resolvemos colocando un implante con estabilidad apical-palatina y realizando una regeneración ósea con hueso autólogo fijando dicho hueso con una malla de titanio y tornillos de osteosíntesis.

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Un caso tres técnicas: Bloque + Regeneración + Elevación de seno

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Maxilar. 27 agosto, 2013

Este paciente de 55 años nos pide cita para la colocación de prótesis fija tras años portando un esquelético en maxilar superior retenido con ataches que ya ha fracasado. 04

No tiene historia médica de interés, por lo que procedemos a solicitar un TAC, en este observamos que necesita tres implantes en posiciones 23, 25 y 26, pero presenta un defecto horizontal en la posición del canino y un seno muy neumatizado en la zona posterior.

 

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