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Implantes sobre reconstrucción mandibular 3D

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 9 febrero, 2014
Situación a los 4 meses

Situación a los 4 meses

Estimados compañeros, hace ya un par de meses vimos el caso de una reconstrucción mandibular con acceso en tunelización que tenéis completo en el siguiente enlace: Ganando altura en mandíbula posterior.

Tras esperar un período de 5 meses realizamos la cirugía de implantes dentales, efectuando un acceso en Vestibuloplastia de Kazanjian modificada que nos permitirá ganar encía adherida y colocar los implantes.

Se realiza una incisión a fondo de vestíbulo separando un plano epitelial, rechazando el músculo subyacente y dejando el periostio intacto. Incidiremos en dicho periostio para retirar los tornillos de osteosíntesis y colocar los implantes dentales de longitud de 10 mm de longitud. Como podéis observar en los cortes tomográficos teníamos un altura mínima de 2.8 milímetros de altura y en la placa de control hay más de 10 milímetros de altura lo cual nos permitió la colocación de implantes de tamaño estándar.

Cerramos la vestibuloplastia suturando un plano perióstico y un plano epitelial a periostio. A continuación tenéis las fotos de dicha cirugía.

Vestibuloplastia + Implante en una cirugía

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Tejidos blandos. 16 octubre, 2013

07Nos llega esta paciente con un implante colocado en posición 36 por otro compañero requiriendo que le pongamos un implante en posición 34 para poder así efectuar un puente sobre implantes 34-35-36.

Observamos que no tiene buena calidad de tejidos blandos, básico para la supervivencia de los implantes a largo plazo, por lo que en vez de efectuar un acceso con incisión crestal vamos a acceder a la colocación del implante con un acceso en vestibuloplastia modificada Kazanjian.

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Ganancia de 9 mm de altura en mandíbula: Cirugía de implantes

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Mandíbula. 30 julio, 2013
Fresamos el lecho

Fresamos el lecho

Como vimos en el anterior post, que podéis ver aquí, reconstruimos un defecto mandibular posterior que tenía 2,4 milímetros de altura al dentario.

Tras la reconstrucción mandibular la paciente se queda embarazada y pasa un año hasta que vuelve a nosotros, le pedimos un Tac de haz cónico previo a la colocación de los implantes donde podemos observar que la altura tras el injerto es de 11.8 milímetros por lo que le colocaremos implantes de 10 mm de longitud tras ganar 9 milímetros con nuestra reconstrucción.

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Vestibuloplastia: Mejorando los tejidos blandos

Publicado por: DL Cirugía Oral En Casos Clínicos, Mandíbula, Tejidos blandos. 5 mayo, 2013

Acude a nosotros un varón de 50 años, exfumador, en tratamiento actual con Eutirox por hipotiroidismo, demanda una prótesis fija.

Situación al mes, ya tenemos encía adherida y fondo de vestibulo

A la exploración observamos que, tras años de edentulismo, la cantidad de encía adherida ha ido desapareciendo así como el fondo de vestíbulo, tan importante para proteger el cuello del implante de la impactación de comida.

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