Implantes sobre reconstrucción mandibular 3D
Estimados compañeros,
Hoy os presentamos la segunda parte de este caso clínico de implantes sobre reconstrucción mandibular 3D, en el que realizamos una intervención secuencial tras una regeneración ósea en mandíbula posterior. Hace unos meses compartimos el procedimiento completo de la primera fase, que podéis consultar aquí:
🔗 Ganando altura en mandíbula posterior
Técnica quirúrgica: implantes sobre reconstrucción mandibular 3D
Después de esperar 5 meses para la integración del injerto, procedimos a la colocación de los implantes dentales. Utilizamos un acceso mediante Vestibuloplastia de Kazanjian modificada, lo que nos permitió ganar encía adherida y preparar el lecho quirúrgico.
Realizamos una incisión a fondo de vestíbulo separando el plano epitelial, rechazando el músculo subyacente y preservando el periostio. En este plano incidimos para retirar los tornillos de osteosíntesis colocados en la regeneración, y posteriormente colocar los implantes dentales.
Evaluación tomográfica y cierre quirúrgico
Colocamos implantes de 10 mm de longitud en una zona que anteriormente presentaba solo 2.8 mm de altura ósea. Gracias al éxito de la regeneración, hoy podemos observar más de 10 mm de altura en la tomografía de control, lo que nos permitió usar implantes estándar con total seguridad.
Finalmente, cerramos la vestibuloplastia con una doble sutura: un plano perióstico y otro epitelial, ambos fijados al periostio para mantener la posición y estabilidad de los tejidos blandos.
A continuación os dejamos las fotografías del procedimiento y los controles postoperatorios.
andibular 3D.
Hace unos meses compartimos la primera fase, donde realizamos una regeneración con acceso en túnel. Podéis ver ese procedimiento completo en el siguiente enlace:
🔗 Ganando altura en mandíbula posterior
Acceso quirúrgico y técnica reconstructiva
Tras un periodo de espera de 5 meses, programamos la segunda cirugía para la colocación de los implantes dentales. Realizamos un acceso mediante Vestibuloplastia de Kazanjian modificada, lo que nos permite ganar encía adherida y facilitar una correcta inserción protésica.
Durante la intervención se hizo una incisión a fondo de vestíbulo, separando el plano epitelial y rechazando el músculo subyacente, con el periostio intacto. En este plano incidimos para retirar los tornillos de osteosíntesis colocados durante la reconstrucción y así proceder con la colocación de los implantes.
Implantes dentales y control de altura ganada
Colocamos implantes dentales de 10 mm de longitud. Como muestran los cortes tomográficos, inicialmente había solo 2.8 mm de altura ósea disponible. Gracias a la regeneración realizada, ahora podemos colocar implantes estándar con total seguridad, como se observa en la placa de control con más de 10 mm de altura disponible.
Finalmente, cerramos la vestibuloplastia con doble sutura: un plano perióstico y otro epitelial, ambos fijados al periostio para favorecer la estabilidad de los tejidos blandos.
A continuación os dejamos las fotografías de la cirugía completa y de los controles radiográficos.
