Abordaje en túnel para ganar altura en mandíbula [Técnica Khoury]

Nos derivan a la siguiente paciente de 38 años, sin historia médica de interés y no fumadora. Le habían colocado tres implantes dentales en el sector posterior mandibular, y tras una infección, pierde dos de ellos, quedando un defecto severo que podéis ver en la fotografía. El objetivo de esta cirugía será claro: ganar altura en mandíbula para poder colocar implantes estables y funcionales.

Planteamos dos opciones terapéuticas: el uso de implantes cortos o la reconstrucción tridimensional seguida de la colocación de implantes estándar. Aunque la primera opción permitiría una rehabilitación con prótesis fija, presenta tres desventajas relevantes:

• Brazos de palanca desfavorables

• Proximidad al suelo de boca con tejidos blandos muy finos

• Higiene oral muy comprometida

Técnica de Khoury para ganar altura en mandíbula

Optamos por una reconstrucción ósea completa. La paciente, joven, sana y no fumadora, es una candidata ideal. Esto nos permitirá utilizar implantes de tamaño estándar, alejarnos del suelo de boca y garantizar una mayor durabilidad a largo plazo.

Realizamos un abordaje en tunelización, lo que permite un cierre sin tensión y la conservación del periostio intacto, garantizando así la vascularización del injerto. Usamos la técnica del profesor Khoury con hueso autólogo en su totalidad para la reconstrucción tridimensional del defecto.

A continuación podéis ver las fotos de la cirugía. Se ha representado la lengua y el suelo de boca en blanco y negro para visualizar mejor el volumen del defecto.

👉 Ver la segunda parte del caso aquí:
Implantes sobre reconstrucción mandibular 3D