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Socket Preservation: Ausencia de tabla vestibular en frente estético

Publicado por: Juan En Casos Clínicos, Maxilar. 2 julio, 2014
Aspecto a los 10 días

Aspecto a los 10 días

Nos derivan al siguiente paciente de 40 años de edad, sin enfermedades de interés y no fumador. Presenta  en el incisivo central superior izquierdo una endodoncia de larga evolución con movilidad y dolor, tiene más de 10 mm de sondaje y sospechamos de una fractura vertical.

Procedemos a realizar la extracción donde podemos comprobar que efectivamente presenta una fractura vertical hasta el ápice que nos deja sin tabla vestibular ósea.

Una vez en este punto se nos presentan 3 opciones: podríamos colocar un implante post-extracción e injertar, esperar e injertar más adelante o injertar directamente y diferir la colocación del implante realizando una preservación alveolar o socket preservation.

Elegimos esta última opción, obtenemos hueso autólogo de rascador de la rama mandibular con el que rellenamos el alveolo y para cerrar obtendremos un injerto libre epitelial de paladar. Observar la cicatrización del injerto epitelial en las fotografías.

A los 4 meses abrimos para la colocación del implante, como se puede comprobar el implante está rodeado de hueso en su totalidad, esperaremos 4 meses más la osteointegración y cirugía de moldeadores gingivales.