Situación previa
Estimados compañeros, hoy os presentamos el caso de esta paciente, acude a nosotros derivada por el ortodoncista después de un tratamiento ortodóncico.
Presenta una recesión en el incisivo central inferior derecho así como un frenillo de alta inserción.
La paciente tiene un biotipo gingival muy fino que incluso llega a transparentar las raíces de los dientes vecinos, hacemos un acceso en tunelización e injertamos con tejido conectivo de origen de paladar.
En el caso de esta paciente obtenemos un conectivo muy escaso con un alto predominio de tejido graso.
Una vez realizado el injerto observamos que ha cubierto parte de la recesión pero no toda por lo que, tras esperar 4 meses, volvemos a injertar nuevamente con misma técnica aunque esta vez también añadimos una frenectomía.
Para resolver este tipo de situaciones es fundamental un buen manejo de tejidos blandos.
Podéis observar el estado a los 15 días del segundo injerto y a lo 5 meses de éste.
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- Situación previa
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- Acceso
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- Túnel
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- Injerto tejido conectivo
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- Tras 4 meses
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- Segundo injerto
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- Sutura
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- Aspecto a los 15 días
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- Aspecto a los 5 meses
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- Visión lateral
Estimado colega, en mi opinion la causa del regular resultado en la primera cirugia se puede deber a una inadecuada elección de la técnica quirúrgica. En este caso, la técnica de Harris o incluso la de Nelson, hubieran proporcionado un mayor aporte vascular al injerto, siendo posible la solución del caso en una unica fase, evitando así, la segunda cirugía.
No ostante le transmito mi enhorabuena por la resolucion final del caso
Un saludo desde San Sebastián.
Muchas gracias Juan Ramón, es posible que así fuera. También hay una circunstancia y es que la paciente en la primera cirugía no te tomó el antibiótico ni se cepilló, lo cual pudo también ser un factor más para que no hubiera un mayor recubrimiento.
Un saludo y muchas gracias
Indudablemente el tratamiento quedó excelente. Viéndolo, uno como odontólogo general, puede recomendarlo y darle esperanzas a los pacientes que presenten este problema. Excelente!
Muchas gracias Alberto!
Muchas felicidades !!! un gran trabajo Dr, es la mejor gratificación para un profesional felicitaciones
Estamos totalmente de acuerdo, muchas gracias por tus palabras Osquimel
Un saludo
Felicidades un resultado excelente
excellent work. congratulations
Un gran trabajo Dr…el resultante gingival final es optimo