Injerto libre epitelial en pacientes con periimplantitis
Hoy presentamos el caso de una paciente de 39 años de edad, que acude a consulta por dolor “en los implantes mandibulares”. Se trata de una situación típica donde planteamos un injerto libre epitelial en periimplantitis como parte del tratamiento quirúrgico para recuperar encía adherida y controlar la inflamación.
La paciente presenta una prótesis fija sobre 6 implantes, colocados hace 4 años en otra clínica.
Diagnóstico clínico de periimplantitis
En el momento actual, refiere dolor y sangrado con la masticación y el cepillado.
Tras la retirada de la prótesis observamos la ausencia total de encía queratinizada y/o adherida alrededor de ninguno de los implantes, siendo los implantes en posición 32,42, los que presentan un proceso de perimplantitis más acusado, como se puede ver en la fotografía.
Justificación del tratamiento
En este tipo de casos, el tratamiento que nosotros proponemos a nuestros pacientes es un tratamiento encaminado a la obtención de una encía adherida que proteja las fijaciones e impida que continúe el proceso inflamatorio con la consecuente perdida ósea.
Técnica quirúrgica: injerto libre epitelial en periimplantitis
Para ello, siguiendo nuestra línea, utilizaremos material autólogo, el tejido epitelial del paladar, llevaremos a cabo un injerto libre de encía, injerto epitelial. En este caso dicho injerto deberá ser bilateral ya que ninguno de los implantes tiene una adecuada encía perimplantaria.
Resultado postoperatorio y seguimiento
Transcurridas 6 semanas desde la intervención la paciente refiere una clara mejoría y los resultados clínicos son satisfactorios. En la próxima visita se valorará el pulir las espiras expuestas de los implantes para favorecer la higiene y disminuir el acumulo de placa en dichas zonas.
El injerto libre epitelial en periimplantitis permite recuperar encía adherida y prevenir la progresión de la inflamación periimplantaria.
Puedes ver otro caso con injerto de tejido conectivo aquí.